Hvad er rationel antibiotikabehandling, dens principper og anbefalinger

  • Influenza

Antibiotika er det primære middel til etiotropisk behandling af sygdomme forårsaget af forskellige bakterier. Deres virkningsmekanisme er baseret på ødelæggelsen af ​​en bakteriel celle eller et signifikant fald i dets aktivitet, evnen til at vokse, udvikle og reproducere. Takket være antibiotika er de fleste bakterielle infektioner helbredt i dag i medicin, som var uhelbredelige for 100 år siden og førte til hyppige dødsfald.

Hvad er den rationelle brug af antibiotika

På trods af antibiotikernes høje effektivitet mod ødelæggelsen af ​​forskellige patogener af bakterielle infektioner og fremkomsten af ​​nye typer af disse stoffer, bliver et stigende antal mikroorganismer i dag resistente over for dem. I denne henseende er grunden til rationel brug af denne gruppe af lægemidler blevet udviklet, hvilket minimerer muligheden for fremkomsten af ​​resistente bakteriearter. Rationel antibiotikabehandling er først og fremmest nødvendig for at reducere antallet af resistente (resistente) former for bakterier, der kræver udvikling af mere og mere kraftfulde stoffer, der også kan være giftige for mennesker.

Ud over forekomsten af ​​antibiotikaresistente bakterier forekommer der i stigende grad data, der tyder på forekomsten af ​​mikroorganismer, hvis normale metabolisme afhænger af tilstedeværelsen af ​​antibiotikumet i vækstmediet af deres udvikling. Dette indikerer, at det i fremtiden kan blive stadig vanskeligere at vælge de bedste antibiotika til behandling af infektionssygdomme.

Grundlæggende krav til antibiotika

Antibiotika er specielle lægemidler, så de skal opfylde en række krav, der ikke er tilgængelige for lægemidler fra andre farmakologiske grupper, herunder:

  • Høj aktivitet mod en eller flere grupper af bakterier - antibiotika, når de akkumuleres i lokaliseringen af ​​infektionsprocessen, skal hurtigt og fuldstændigt ødelægge bakterieceller. På det moderne farmaceutiske marked er der bredspektret antibiotika, som er effektive mod de fleste typer bakterier.
  • Ingen toksicitet for mennesker - stoffet skal være harmløst. Det bedste i denne henseende er antibiotika, som ikke har en toksisk virkning på barnets krop og fosteret, om nødvendigt, i en gravid kvinde (amoxicillin).
  • Bredt terapeutisk spektrum - koncentrationen af ​​lægemidlet bør variere meget, mens selv med en betydelig stigning ikke har en toksisk virkning på kroppen.
  • God ophobning i væv, antibiotikas langsigtede tilstedeværelse i dem for at kunne give tilstrækkelig effekt på infektiøse patogener - forskellige antibiotika har evnen til at akkumulere i forskellige væv, så de udvælges afhængigt af lokaliseringen af ​​den infektiøse proces i kroppen.

De fleste moderne antibiotika opfylder de krav, der gælder for dem.

Antikken med antibiotika har sine rødder i opdagelsen af ​​A. Fleming penicillin. Dette stof
Det er syntetiseret af nogle skimmelsvampe og er deres naturlige redskab mod bakterier, som blev dannet under kamp for eksistens. I dag er der mere end 100 naturlige, halvsyntetiske og syntetiske antibiotika.

Nøgleanbefalinger til korrekt anvendelse af antibiotika

Der er flere anbefalinger, hvis gennemførelse vil gøre antibiotikabehandling rationel, disse omfatter:

  • Accept af antibakterielle midler alene i henhold til indikationer - hovedindikationen er en bakteriel infektion. I tilfælde af en stigning i kropstemperaturen bør du ikke straks tage denne gruppe af lægemidler, da der foruden bakterier er andre grunde til stigningen - en viral infektion, en svamp.
  • Inden du begynder at tage antibiotika, er det ønskeligt at nøjagtigt bestemme typen af ​​bakteriel patogen og dens følsomhed over for de vigtigste lægemidler - for denne bakteriologiske undersøgelse udføres, hvor patogenens kultur skelnes fra materialet i laboratoriet, udføres dets identifikation og bestemmelse af følsomhed over for hovedgrupperne af lægemidler.
  • Tilstrækkelig dosering af lægemidlet - det er valgt afhængigt af typen af ​​bakterieinfektion, dens placering og sværhedsgrad. Også nødvendigvis taget hensyn til patientens alder og generelle tilstand.
  • Varigheden af ​​antibiotikabehandling er en vigtig faktor i dannelsen af ​​resistens i bakterier. Så afslutningen af ​​brugen af ​​stoffet med de resterende bakterier fører til, at de bliver stabile ved gentagen brug af dette antibiotikum. Et sådant kursus er fra 5 til 10 dage (i gennemsnit 7 dage).
  • Udvælgelse af lægemidlet afhængigt af lokaliseringen af ​​den infektiøse proces - forskellige antibiotika har forskellige koncentrationer i vævene, så når man vælger et lægemiddel, tages denne faktor altid i betragtning, da utilstrækkelig ophobning af antibiotika kan føre til udvikling af resistens i bakterier.
  • Empirisk terapi (behandling uden bakteriologisk undersøgelse, hvor et antibiotikum foreskrives på baggrund af sygdommens kliniske symptomer, hvilket giver anledning til at antage tilstedeværelsen af ​​et passende bakterielt patogen) begynder med svagere antibakterielle midler (førstegangs-lægemidler). I tilfælde af ineffektivitet er det muligt at skifte til mere effektive stoffer (2 rækker). Denne anbefaling hedder trin antibiotikabehandling.
  • I mangel af klinisk og laboratorieforbedring inden for 72 timer fra starten af ​​antibiotikabehandling udskiftes lægemidlet med et mere kraftfuldt antibiotikum, eller spørgsmålet om årsagen til sygdommen bliver gennemgået.
  • For lang antibiotikabehandling kan føre til udvikling af dysbiose - bakteriens død, der danner basis for normal mikroflora, med en stigning i antallet af opportunistiske bakterier og svampe.

For tidlig ophør af antibiotikabehandling fører i de fleste tilfælde til udvikling af en kronisk infektiøs proces, der er vanskeligt at behandle selv ved brug af stærke moderne lægemidler.

Korrekt brug af antibiotika kan effektivt håndtere infektionssygdomme forårsaget af forskellige typer bakterier. Det fjerner også det kroniske infektionsforløb, hvor det bliver svært at vælge det passende effektive lægemiddel.

Antibiotika: klassificering, indikationer og kontraindikationer

Antibiotika er stoffer med naturlig eller kunstig oprindelse, der anvendes til behandling af forskellige infektioner.

I 1928 opdagede den britiske læge, Alexander Fleming, at en form for skimmel, Penicillium, forhindrer udviklingen af ​​bakterier.

Formstoffet, penicillin, blev tilgængeligt som et lægemiddel i '40, det er det første antibiotikum.

Siden deres opdagelse har antibiotika tilladt behandling af forskellige sygdomme, herunder tuberkulose.

I øjeblikket forsøger forskere at finde andre effektive antibiotika, der kan bekæmpe resistente bakterier eller dem, der har mistet følsomheden over for antibiotika.

Nedenfor er de vigtigste kategorier af antibiotika, uden hvilke vores medicin ikke kunne klare.

Indhold:

Aminoglycosider (aminoglycosidaminocyclitoler)

Indgivelsesmåder

  • Injektion og lokal.

Typer af antibiotika

Streptomycin, Amikacin, Dibekacin, Gentamicin, Netilmicin, Sizomycin, Spectinomycin.

Aminoglycosidindikationer

  • Tuberkulose (streptomycin);
  • Urinvejsinfektioner (amikacin, dibekacin, gentamicin, netilmicin, sizomycin, spektinomycin).

Mulige bivirkninger af aminoglycosider

  • Høreproblemer;
  • Nephrotoxicitet (nyretoksicitet).

Hovedkontraindikationer

  • allergier;
  • Myasthenia gravis

Anti-tuberkulosemedicin

Indgivelsesmåder

  • Oralt.

Typer af antibiotika

Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Rifabutin.

Antibiotika: klassificering, regler og anvendelsesfunktioner

Antibiotika - en enorm gruppe bakteriedræbende stoffer, der hver især er kendetegnet ved dets spektrum af handling, indikationer for anvendelse og tilstedeværelsen af ​​visse virkninger

Antibiotika er stoffer, der kan hæmme væksten af ​​mikroorganismer eller ødelægge dem. Ifølge definitionen af ​​GOST indbefatter antibiotika stoffer af plante-, dyre- eller mikrobiologisk oprindelse. I øjeblikket er denne definition noget forældet, da der er skabt et stort antal syntetiske stoffer, men naturlige antibiotika fungerede som prototype for deres oprettelse.

Antimikrobielle lægemidlers historie begynder i 1928, da A. Fleming var den første til at opdage penicillin. Dette stof blev netop opdaget og ikke skabt, som det altid eksisterede i naturen. I naturen producerer mikroskopiske svampe fra slægten Penicillium det og beskytter sig mod andre mikroorganismer.

På mindre end 100 år er der oprettet mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og anvendes ikke i behandling, og nogle indføres kun i klinisk praksis.

Vi anbefaler at se videoen, som beskriver historien om menneskehedens kamp med mikrober og historien om oprettelsen af ​​de første antibiotika:

Hvordan antibiotika virker

Alle antibakterielle lægemidler på virkningen på mikroorganismer kan opdeles i to store grupper:

  • bakteriedræbende - direkte forårsage mikrobernes død
  • bakteriostatisk - forstyrrer reproduktion af mikroorganismer Kan ikke vokse og formere sig, bakterierne bliver ødelagt af den syges immunsystem.

Antibiotika implementerer deres virkninger på mange måder: nogle af dem forstyrrer syntesen af ​​mikrobielle nukleinsyrer; Andre interfererer med syntesen af ​​bakteriecellevæggen, andre interfererer med syntesen af ​​proteiner, og den fjerde blokkerer funktionerne i respiratoriske enzymer.

Virkningsmekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

På trods af mangfoldigheden af ​​denne gruppe af stoffer kan alle af dem tilskrives flere hovedtyper. Basis for denne klassificering er den kemiske struktur - stoffer fra samme gruppe har en lignende kemisk formel, der adskiller sig fra hinanden ved tilstedeværelsen eller fraværet af visse fragmenter af molekyler.

Klassificeringen af ​​antibiotika indebærer tilstedeværelse af grupper:

  1. Penicillinderivater. Dette omfatter alle stoffer, der er baseret på det allerførste antibiotikum. I denne gruppe udmærker sig følgende undergrupper eller generationer af penicillinpræparater:
  • Naturligt benzylpenicillin, som syntetiseres af svampe og halvsyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
  • Syntetiske stoffer: carbpenicillin og ticarcillin, med et bredere udvalg af effekter.
  • Metcillam og azlocillin, der har et endnu bredere spektrum af virkning.
  1. cephalosporiner - nærmeste familie af penicilliner. Det allerførste antibiotikum i denne gruppe, cefazolin C, fremstilles af svampene i slægten Cephalosporium. Forberedelserne af denne gruppe har for det meste en bakteriedræbende virkning, det vil sige de dræber mikroorganismer. Flere generationer af cephalosporiner udmærker sig:
  • I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin, etc.
  • Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • Generation IV: cefpyr.
  • V generation: cefthosan, ceftopibrol.

Forskelle mellem forskellige grupper er hovedsagelig i deres effektivitet - senere generationer har et større aktivitetsspektrum og er mere effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generationer i klinisk praksis bruges nu meget sjældent, de fleste af dem produceres ikke engang.

  1. makrolider - stoffer med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk virkning på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomitsin og flere andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan anvendes selv til gravide. Azalider og ketolider er sorter af makorlider, som har forskelle i strukturen af ​​aktive molekyler.

En anden fordel ved denne gruppe af stoffer - de er i stand til at trænge ind i menneskekroppens celler, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner: klamydia, mycoplasmosis.

  1. aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffer anses for at være de mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikationer. Bruges til at behandle urinvejsinfektioner, furunkulose.
  2. tetracykliner. Dybest set er disse halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, som omfatter: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, det vil sige, at mikroorganismer, som har udviklet resistens over for et lægemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppe.
  3. fluoroquinoloner. Disse er fuldt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). Bruges oftest til at behandle infektioner i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse) og luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
  4. Lincosamider. Denne gruppe indbefatter det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og baktericide virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
  5. carbapenemer. Dette er et af de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Narkotika i denne gruppe tilhører reserve antibiotika, det vil sige, de anvendes i de vanskeligste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polymyxin. Disse er højt specialiserede lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af pyocyanpinden. Polymyxin M og B er polymyxiner. Ulempen ved disse lægemidler er en toksisk virkning på nervesystemet og nyrerne.
  7. Tuberkulose stoffer. Dette er en separat gruppe af lægemidler, der har en udtalt effekt på tuberkelbacillus. Disse omfatter rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika anvendes også til behandling af tuberkulose, men kun hvis resistens over for disse stoffer er blevet udviklet.
  8. Antifungale midler. Denne gruppe omfatter stoffer, der anvendes til behandling af mykoser - svampe læsioner: amphotirecin B, nystatin, fluconazol.

Antibiotikum Anvendelser

Antibakterielle lægemidler fremstilles i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra de fremstiller en injektion, salver, dråber, spray, sirup, stearinlys. De vigtigste metoder til brug af antibiotika:

  1. oral - oral indtagelse Du kan tage medicinen i form af en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheden af ​​indgift afhænger af typen af ​​antibiotika, for eksempel er azithromycin taget en gang om dagen, og tetracyclin tages 4 gange om dagen. For hver type antibiotika er der anbefalinger, der angiver, hvornår det skal tages - før måltider, under eller efter. Herved afhænger effektiviteten af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Antibiotika er nogle gange ordineret til små børn i form af sirup - det er lettere for børn at drikke væske end at sluge en pille eller kapsel. Desuden kan sirupet sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af stoffet selv.
  2. Injektion - i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner Med denne metode kommer stoffet hurtigt ind i infektionsfokus og er mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesmetode er smerte ved injektionen. Påfør injektioner til moderat og alvorlig sygdom.

Vigtigt: Injektioner skal udelukkende udføres af sygeplejerske på klinik eller hospital! Hjemme, antibiotika stikker absolut ikke anbefales.

  1. lokal - Påføring af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til lægemiddelafgivelse anvendes hovedsageligt til infektioner af hud - erysipelat inflammation såvel som i oftalmologi - til infektioner i øjet, for eksempel tetracyklin salve til konjunktivitis.

Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Dette tager højde for mange faktorer: absorptionen af ​​stoffet i mavetarmkanalen, tilstanden i fordøjelsessystemet som helhed (i nogle sygdomme falder absorptionshastigheden og effektiviteten af ​​behandlingen falder). Nogle stoffer kan kun administreres på en måde.

Ved indsprøjtning er det nødvendigt at vide, hvad der kan opløse pulveret. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da natriumchlorid anvendes, ødelægges det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhed

Enhver organisme før eller siden vender sig til de mest alvorlige forhold. Denne erklæring gælder også i forhold til mikroorganismer - som svar på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. Begrebet følsomhed overfor antibiotika er blevet indført i lægepraksis - hvor effektivt påvirker et bestemt lægemiddel patogenet.

Enhver antibiotikabehandling bør baseres på kendskab til patogenes følsomhed. Ideelt set bør lægen udføre en følsomhedsanalyse og foreskrive det mest effektive lægemiddel, inden lægemidlet ordineres. Men tiden til en sådan analyse er i bedste fald et par dage, og i løbet af denne tid kan en infektion føre til det mest triste resultat.

Petriskål til bestemmelse af antibiotikasensibilitet

I tilfælde af infektion med et uforklarligt patogen ordinerer lægerne empirisk medicin - under hensyntagen til det mest sandsynlige patogen med kendskab til den epidemiologiske situation i en bestemt region og hospital. Til dette formål anvendes bredspektret antibiotika.

Efter at have udført en følsomhedsanalyse har lægen mulighed for at ændre stoffet til en mere effektiv. Udskiftning af lægemidlet kan laves i fravær af effekten af ​​behandling i 3-5 dage.

Mere effektivt etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det sig, hvad sygdommen er forårsaget af - en bakteriologisk undersøgelse etablerer typen af ​​patogen. Derefter vælger lægen et bestemt lægemiddel, for hvilket mikroben ikke har nogen resistens (modstand).

Er antibiotika altid effektive?

Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Bakterier er enhedscellulære mikroorganismer. Der er flere tusinde bakteriearter, hvoraf nogle eksisterer sammen normalt med mennesker - mere end 20 arter af bakterier lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betingelsesmæssigt patogene - de bliver kun årsag til sygdommen under visse betingelser, for eksempel når de går ind i et habitat, der er atypisk for dem. For eksempel er meget ofte prostatitis forårsaget af E. coli, som falder stigende i prostata fra endetarmen.

Vær opmærksom på: antibiotika er helt ineffektive i virussygdomme. Virus er mange gange mindre end bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika til forkølelse ingen effekt, som koldt i 99% af tilfældene forårsaget af vira.

Antibiotika til hoste og bronkitis kan være effektiv, hvis disse fænomener skyldes bakterier. Forstå hvad forårsaget sygdommen kan kun være en læge - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendigt - en undersøgelse af sputum, hvis hun forlader.

Vigtigt: Det er uacceptabelt at ordinere antibiotika til dig selv! Dette vil kun føre til, at nogle patogener vil udvikle modstand, og næste gang sygdommen bliver meget vanskeligere at helbrede.

Utvivlsomt er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sygdom er udelukkende bakteriel af natur, forårsaget af dens streptokokker eller stafylokokker. Til behandling af angina anvendes de enkleste antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste ved behandling af angina er overensstemmelse med multiplikationen af ​​medicin og behandlingens varighed - mindst 7 dage. Stop ikke med at tage medicinen straks efter sygdomsforløbet, som normalt ses i 3-4 dage. Forvirre ikke ægte ondt i halsen med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse.

Bemærk: En ufuldstændig behandlet ondt i halsen kan forårsage akut revmatisk feber eller glomerulonefritis!

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80% af tilfældene, så selv med den empiriske betegnelse af antibiotika med lungebetændelse har en god effekt. I viral lungebetændelse har antibiotika ikke en helbredende virkning, selvom de forhindrer, at bakterieflora adheres til den inflammatoriske proces.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer destrueres i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen af ​​antibiotika og alkohol i blodet giver en stærk belastning på leveren - det har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som følge heraf er sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmsygdomme.

Vigtigt: en række stoffer interagerer med alkohol på det kemiske niveau, hvilket resulterer i, at den terapeutiske virkning reduceres direkte. Sådanne lægemidler omfatter metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og flere andre. Samtidig indtagelse af alkohol og disse lægemidler kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til kortpustethed, kramper og død.

Selvfølgelig kan nogle antibiotika tages på baggrund af alkoholbrug, men hvorfor risikerer sundhed? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i kort tid - et kursus af antibiotikabehandling går sjældent over 1,5-2 uger.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinder lider af smitsomme sygdomme ikke mindre end alle andre. Men behandlingen af ​​gravide antibiotika er meget vanskelig. I kroppen af ​​en gravid kvinde vokser og udvikler fostret - et ufødt barn, der er meget følsomt for mange kemikalier. Indtagelse af antibiotika i den dannende organisme kan fremkalde udviklingen af ​​føtal misdannelser, giftig skade på fosterets centrale nervesystem.

I første trimester er det ønskeligt at undgå anvendelse af antibiotika generelt. I anden og tredje trimester er deres udnævnelse mere sikker, men bør også, hvis det er muligt, være begrænset.

Det er umuligt at nægte recept af antibiotika til en gravid kvinde i tilfælde af følgende sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • ondt i halsen
  • pyelonefritis;
  • inficerede sår;
  • sepsis;
  • specifikke infektioner: brucellose, borreliosis;
  • kønsinfektioner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres til gravide?

Penicillin, cefalosporinpræparater, erythromycin, josamycin har næsten ingen virkning på fosteret. Penicillin, selv om det passerer gennem moderkagen, påvirker ikke fosteret negativt. Cefalosporin og de andre nævnte lægemidler trænger ind i moderkagen i ekstremt lave koncentrationer og er ikke i stand til at skade en ufødt baby.

Tilstandssikre lægemidler omfatter metronidazol, gentamicin og azithromycin. De ordineres kun af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinder opvejer risiciene for barnet. Sådanne situationer omfatter svær lungebetændelse, sepsis og andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika.

Hvilke stoffer kan ikke ordineres under graviditet

Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:

  • aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhed (undtagelse - gentamicin)
  • clarithromycin, roxithromycin - i forsøgene havde en toksisk virkning på dyrs embryoner
  • fluoroquinoloner;
  • tetracyclin - krænker dannelsen af ​​knoglesystemet og tænderne
  • chloramphenicol - det er farligt i de sene stadier af graviditeten på grund af inhiberingen af ​​knoglemarvsfunktioner i barnet.

For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på negative virkninger på fosteret. Årsagen er enkel - de udfører ikke eksperimenter på gravide for at bestemme stoffernes toksicitet. Eksperimenter på dyr tillader ikke at udelukke alle negative virkninger med 100% sikkerhed, da metabolisme af stoffer hos mennesker og dyr kan afvige betydeligt.

Det skal bemærkes, at før den planlagte graviditet også bør nægte at modtage antibiotika eller ændre planer for befrugtning. Nogle lægemidler har en kumulativ virkning - de kan akkumulere i en kvindes krop, og endog en gang efter behandlingens afslutning metaboliseres de gradvist og udskilles efterhånden. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uger efter afslutningen af ​​antibiotika.

Virkninger af antibiotika

Kontakt med antibiotika i den menneskelige krop fører ikke kun til ødelæggelsen af ​​patogene bakterier. Som alle udenlandske kemiske stoffer har antibiotika en systemisk virkning - på en eller anden måde påvirker alle kroppens systemer.

Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:

Allergiske reaktioner

Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergier. Sværhedsgraden af ​​reaktionen er forskellig: Udslæt på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk shock. Hvis en allergisk udslæt er praktisk taget ikke farlig, kan anafylaktisk shock være dødelig. Risikoen for chok er meget højere ved injektioner af antibiotika, og derfor bør der kun gives injektioner i medicinske institutioner - der kan ydes akutpleje.

Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager allergiske krydsreaktioner:

Giftige reaktioner

Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest modtagelig for deres virkninger - giftig hepatitis kan forekomme under antibakteriel behandling. Nogle stoffer har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglycosider - på høreapparatet (forårsaget døvhed); tetracycliner hæmmer væksten af ​​knoglevæv hos børn.

Vær opmærksom: Toksicitet af et lægemiddel afhænger normalt af dosis, men hvis du er overfølsom, er nogle gange endnu mindre doser nok til at frembringe en effekt.

Indvirkning på mave-tarmkanalen

Når man tager nogle antibiotika, klager patienter ofte på mavesmerter, kvalme, opkastning og afføring (diarré). Disse reaktioner skyldes oftest den lokale irriterende virkning af lægemidlet. Den specifikke virkning af antibiotika på tarmfloraen medfører funktionelle lidelser i sin aktivitet, som ofte ledsages af diarré. Denne tilstand kaldes antibiotikumassocieret diarré, som er mere populært kendt ved udtrykket dysbacteriosis efter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre negative virkninger er:

  • immunitet depression;
  • udseendet af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer;
  • superinfektion - en tilstand, hvor mikrober resistente over for dette antibiotika aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af ​​en ny sygdom;
  • krænkelse af vitaminernes metabolisme - på grund af hæmningen af ​​kolonens naturlige flora, som syntetiserer visse B-vitaminer;
  • bakteriolyse af Yarish-Herksheimer er en reaktion, der stammer fra brugen af ​​bakteriedræbende præparater, når et stort antal toksiner frigives i blodet som et resultat af den samtidige død af et stort antal bakterier. Reaktionen er ens i klinikken med chok.

Kan antibiotika anvendes profylaktisk

Selvuddannelse inden for behandling har ført til, at mange patienter, især unge mødre, forsøger at ordinere et antibiotikum til sig selv (eller til deres barn) med de mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende virkning - de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige at de fjerner mikroorganismer, og i mangel heraf ses kun bivirkningerne af lægemidlet.

Der er et begrænset antal situationer, hvor antibiotika administreres før infektionens kliniske manifestationer for at forhindre det:

  • kirurgi - i dette tilfælde forhindrer antibiotika i blod og væv udviklingen af ​​infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet, der administreres 30-40 minutter før interventionen, tilstrækkelig. Nogle gange, selv efter postoperativ appendektomi, er antibiotika ikke prikket. Efter "rene" operationer er ingen antibiotika overhovedet ordineret.
  • store skader eller sår (åbne brud, forurening af såret med jord). I dette tilfælde er det helt klart, at en infektion kommer ind i såret, og den skal "knuses", før den manifesterer sig;
  • nødforebyggelse af syfilis Det udføres under ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person, såvel som blandt sundhedsarbejdere, som har modtaget blod fra en inficeret person eller anden biologisk væske på slimhinden.
  • Penicillin kan gives til børn til forebyggelse af gigtfeber, hvilket er en komplikation af angina.

Antibiotika til børn

Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn generelt adskiller sig ikke fra deres anvendelse i andre grupper af mennesker. Børn i mindreårige børnelæger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsform er mere bekvemt at modtage, i modsætning til pricks, er den fuldstændig smertefri. Ældre børn kan få antibiotika i piller og kapsler. I tilfælde af alvorlig infektion gives den parenterale indgivelsesvej - injektioner.

Vigtigt: Hovedfunktionen ved brug af antibiotika i pædiatri er i doser - børn er ordineret mindre doser, da lægemidlet er beregnet i kilogram kropsvægt.

Antibiotika er meget effektive lægemidler, som samtidig har et stort antal bivirkninger. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke at skade din krop, bør de kun tages som anvist af din læge.

Hvad er antibiotika? I hvilke tilfælde er brug af antibiotika nødvendigt, og i hvilket farligt? De vigtigste regler for antibiotika behandling er børnelæge Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

72,248 samlede visninger, 1 gange i dag

antibiotika

Stoffer produceret af mikroorganismer, højere planter, dyrevæv eller syntetiseret kunstigt, med evnen til selektivt at inhibere udviklingen af ​​mikroorganismer eller celler af visse tumorer.

Alexander Flemings opdagelse af det antibiotiske penicillin i 1928 og dets efterfølgende masseproduktion i 40'erne gjorde en reel revolution i medicin. Mange livstruende bakterielle infektioner er nu helbredelige. Og kirurgi kunne nå et nyt niveau på grund af muligheden for at forhindre postoperative infektioner.

I dag er antibiotika stoffer, der udgør en omfattende gruppe af lægemidler, der ikke kun er aktive i bakterier, men også i visse svampesygdomme. Der er også antibiotika, der håndterer den enkleste og endda stoppe væksten af ​​tumorceller.

Hvad er antibakterielle midler? Hvordan man forstår deres navne, afhenter virkelig effektive og gode antibiotika? Og hvornår er brugen af ​​sådanne lægemidler overhovedet passende? Alle disse spørgsmål finder du svar i vores artikel.

Antibiotika til mænd

De første antibiotika var af biologisk oprindelse. Naturlige producenter af disse lægemidler er nogle typer mush fungi, actinomycetes, højere planter og andre. Senere lærte apoteket at producere halvsyntetiske lægemidler, som i nogle tilfælde viser større effektivitet og mindre ofte forårsager resistens (modstand) af bakterier til lægemidlet. Og nu indeholder listen over antibiotika undertiden fuldt syntetiske antibakterielle lægemidler.

Kontraindikationer for at tage antibiotika hos voksne kan være visse sygdomme i lever og nyrer såvel som i nogle tilfælde af hjerte-kar-systemet. Sidstnævnte er oftest diagnosticeret hos mænd. Derfor er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du bruger antibakterielle midler.

Antibiotika til kvinder

Særlige betingelser for brugen af ​​antibiotika hos kvinder er oftest forbundet med graviditet og amning. Tross alt er stoffer i stand til at trænge ind i moderkagen eller skille sig ud med modermælk. Gynækologer anbefaler ikke at planlægge en graviditet umiddelbart efter et kursus af antibiotika. Den optimale pauseperiode er 2-3 måneder, især hvis behandlingen var lang. Dette er ikke forbundet så meget med den mulige effekt på stofferne selv (de fjernes inden for få dage), men med risiko for komplikationer efter antibiotikabehandling. For eksempel er en almindelig konsekvens af en sådan behandling dysbiose, hvilket kan påvirke en kvindes tilstand negativt i graviditetens første trimester.

Antibiotika til gravide kvinder

Under graviditeten er kvindens krop genopbygget, immuniteten kan falde, kroniske sygdomme forværres, derfor er det fuldstændigt umuligt at afvise en fuldstændig afvisning af antibiotika. Fremtidige mødre har ofte brug for behandling af nyresygdom, seksuelt overførte infektioner, lungebetændelse.

Gode ​​antibiotika tilladt under graviditet:

  • Penicilliner - Amoxicillin, Ampicillin.
  • Cefalosporiner - Cefazolin, cefotaxim.
  • Marcolides - Erythromycin.

Navne på antibiotika, der er forbudt under graviditet:

  • Aminoglycosider - Gentamicin, Amikacin. De kan påvirke den auditive nerve.
  • Sulfonamider - Sulfadimetoksin. I første trimester fører det til alvorlig giftig skade på fosteret og udvikling af defekter.
  • Tetracycliner og fluoroquinoloner. Kan påvirke knoglevæv, føre til forstyrrelse af dannelsen af ​​fostrets muskuloskeletale system.

Anvendelse af antibiotika til behandling under graviditet er kun mulig under lægeligt tilsyn. Ofte er kvinder ordineret simple og sikre stoffer - for eksempel penicilliner. Aktivitetsspektret af disse antibiotika kan perfekt klare sygdomme i luftveje, nyrer og andre organer.

Antibiotika til ammende mødre

Under amning falder valget af antibiotika sammen med det, der foreslås for gravide kvinder - penicilliner, marcolider, cephalosporiner. Det skal dog tages i betragtning, at stoffet stadig vil passere ind i modermælk og kan forårsage kolik, candidiasis og allergiske reaktioner hos barnet. I tilfælde af, at antibiotika er ordineret, kan kvinden midlertidigt holde op med at amme. For at laktation ikke går tabt, skal du regelmæssigt udtrykke mælk. Du kan vende tilbage til fodring i 2-3 dage efter den sidste administration af antibiotika.

Antibiotika til børn

Antibiotika til børn ordineres med stor omhu, ideelt set kun efter forsøg, der har bevist tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Prioritet forbliver alle de samme tre grupper, der anses for acceptable for gravide kvinder og ammende mødre - penicilliner, cefalosporiner og makrolider. Samtidig betragtes penicilliner (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) som første antibiotika.

Indikationerne for brugen af ​​antibiotika til børn er bakterielle sygdomme i luftvejene:

Samtidig bruges antibiotika til børn med bronkitis oftest ikke, selvom forberedelser til denne diagnose ofte foreskrives for voksne patienter.

Antibakterielle lægemidler har en vigtig rolle i behandlingen af ​​alvorlige infektioner, der forekommer i barndommen - meningitis og salmonellose.

Anvendelse af antibiotika til børn under et år

Antibiotika til børn under et år er foreskrevet i henhold til en særskilt ordning under hensyntagen til barnets vægt og kun under lægens vejledning. Ofte udføres en sådan behandling på hospitalet.

Samtidig kræver sådanne sygdomme som otitis, lungebetændelse, mistanke om meningokokinfektion akut antibiotikabehandling. Faktum er, at spædbarns sygdomme opstår hurtigt, alvorlig forværring af tilstanden udvikler sig i timer og undertiden titusinder. Derfor er et akutkald til lægen nødvendig for eventuelle mistænkelige symptomer, og behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt.

Antibiotisk virkning

Antibiotika er i stand til at ødelægge, hæmme væksten eller forstyrre væksten af ​​bakterier og nogle andre mikroorganismer. For eksempel er der i dag stoffer, der er aktive mod protozoer og svampe.

Virkningen af ​​antibiotika er baseret på to principper:

Lægemidlet virker på selve bakterien, ødelægger sin mur og fører til mikroorganismens død. Intervallet af antibiotika: penicilliner, gentamicin og andre. De virker hurtigt nok, standard behandling er fra 5 til 7-10 dage.

Lægemidlet er hjælp, stopper multiplikationen af ​​bakterier og derved begrænser deres antal. Virkningen af ​​antibiotika i denne gruppe antyder, at de resterende patogener vil blive ødelagt af det menneskelige immunsystem selv. Disse stoffer indbefatter: chloramphenicol, erythromycin, tetracyclin.

Antibiotiske grupper

Hele spektret af moderne antibiotika kan opdeles i flere grupper afhængigt af egenskaberne. Forberedelserne varierer i deres kemiske sammensætning, generationer og andre.

Navnet på antibiotika ved kemisk struktur

Den kemiske struktur af aktive ingredienser er direkte relateret til deres effektivitet mod forskellige mikroorganismer. Blandt de mest populære antibiotiske grupper er:

  • Penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) er de første antibakterielle lægemidler, der fortsat er mest populære i dag. Besidder bakteriedræbende virkning. Effektiv mod mange bakterier, herunder stafylokokker, streptokokker, hemophilusbaciller, meningokokker.
  • Cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime, Cefpirim) har samme virkning som penicilliner. De bruges, hvis patienten har kontraindikationer til penicilliner, eller det første antibiotikabehandling har vist sig at være ineffektivt.
  • Macrolider (Erythromycin, Clarithromycin) er gode antibiotika med en bakteriostatisk virkning. Ikke påvirker tarmmikrofloraen, er bløde lægemidler med lav toksicitet.
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) regnes ikke altid som antibiotika, fordi de i modsætning til andre lægemidler ikke har en naturlig modstykke. Dette er en fuldt syntetisk medicin. Har en bakteriedræbende effekt.
  • Tetracycliner (tetracyklin, metacyclin, doxycyclin) er bakteriostatiske antibiotika, der anvendes mod en bred vifte af sygdomme. Især behandler de luftvejsinfektioner samt alvorlige sygdomme - miltbrand, brucellose. Meget giftig ved langvarig brug.
  • Aminoglycosider (Streptomycin, Gentamicin, Amikacin) - baktericide antibiotika er effektive til behandling af svære blodinfektioner, varierende peritonitis, tuberkulose og andre ting. Udpeget med forsigtighed, først efter den endelige bekræftelse af diagnosen, da de har høj toksicitet.
  • Chlamphenicol - bakteriostatiske antibiotika. Moderne studier har vist faren for lægemidler til knoglemarv, især dens forbindelse med udviklingen af ​​aplastisk anæmi blev bevist. Derfor er det sjældent udpeget i dag.
  • Anti-TB-lægemidler (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - En liste over antibiotika aktive mod Koch-pinde.
  • Antifungale stoffer (Nystatin) - ødelægge svampvæggen. I moderne medicin kan de erstattes af effektive antimykotiske lægemidler fra andre grupper.
  • Actinomycin - medicin, der er aktive mod tumorer.

Spektrum af antibiotika

I 1885 opdagede bakteriologen Hans Gram en interessant egenskab af bakterier i studiet af tyfusens årsagsmiddel - når farvning med kemikalier ændrede nogle af farverne, mens andre forblev næsten misfarvede. En sådan anden reaktion på farvestoffet er blevet en vigtig måde at identificere mikroorganismer på, fordi hun talte om egenskaberne af deres vægge. I moderne medicin er bakterier opdelt i:

  • Gram-positive (malede) - patogener af åndedrætsinfektioner, skade på øjnene, ører.
  • Gram-negativ (ikke farvet) - bakterier, der kan forårsage sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) og andre alvorlige sygdomme: salmonellose, tuberkulose, meningitis.

Aktivitetsspektret af antibiotika afhænger af hvilken type bakterier de kan ødelægge. Der er specialiserede lægemidler designet til kun en eller flere patogener (for eksempel anti-tuberkulose antibiotika). Andre er effektive mod enten gram-positive eller gram-negative bakterier. Men bredspektret medicin er effektiv mod begge typer. Listen over sådanne antibiotika omfatter:

  • Penicilliner.
  • Tetracyclin.
  • Erythromycin.
  • Chloramphenicol.

Valget af spektrum for virkningen af ​​antibiotika afhænger af diagnosen og metoden til behandling. I nogle tilfælde ordineres lægemidler på baggrund af det kliniske billede, selv før de får analyser. Denne behandling er karakteristisk for otitis, ondt i halsen, lokalt erhvervet lungebetændelse. Nogle gange er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, og der er ingen tid til at identificere patogenet. For eksempel med meningitis. I sådanne tilfælde, når de beslutter hvilke antibiotika der skal tages, er de oftest ordineret bredspektret medicin.

Antibiotika: lægemidler af forskellige generationer

Antibiotika er stoffer, der konstant forbedres. I hver gruppe findes der lægemidler af forskellige generationer. Den 1. og 2. generation anvendes meget sjældent i dag, dels fordi bakterier har udviklet beskyttelse for nogle af disse antibiotika. Så for at besejre infektionen med deres hjælp er det umuligt.

Desuden betragtes 3. og 4. generation som gode antibiotika også fordi de er mindre toksiske, har ofte et bredere spektrum af handling samt en bekvem teknik. Også de første antibiotika blev meget hurtigt elimineret fra kroppen, så de skal tages 4 gange om dagen med jævne mellemrum. Moderne medicin kan være fuld 1-2 gange om dagen.

Antibiotisk behandling

Antibiotika er stoffer, der virker på en bred vifte af bakterier og nogle svampe. På trods af deres effektivitet er antibiotikabehandling kun tilladt som foreskrevet af en læge, og kun når patogenens tilstedeværelse er bekræftet.

I betragtning af, at undertrykkelsen af ​​patogene bakterier forårsager en følsom lindring - en stærk feber passerer, en host er lettet, et ondt i halsen går væk - mange mennesker tror fejlagtigt, at antibiotika kun er en stærk medicin. Det skal huskes, at antibiotikas virkning ikke er forbundet med eliminering af symptomer, reducerer disse lægemidler ikke stofets forgiftning. Dette betyder, at de ikke vil fremskynde opsvinget, hvis sygdommen er forårsaget af virus eller bakterier ufølsomme over for præparatet. Derfor er selv en alvorlig forringelse af tilstanden ikke en entydig indikation for brugen af ​​antibiotika for forkølelse eller sæsoninfektioner.

Antibiotika for ondt i halsen

Inflammation af tonsillerne kan have en anden oprindelse - at være et af symptomerne på en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), resultatet af udsættelse for protozoer eller bakterier. Bakterielt ondt i halsen (tonsillitis) kan være en ret alvorlig sundhedsfare. Med ukorrekt behandling fører det til forskellige komplikationer, herunder skader på hjertet, nyrerne, leddene. Derfor er det uacceptabelt at forsinke med at ringe til en læge, hvis du har mistanke om angina.

Oftest fører til udvikling af tonsillitis streptokokker. Og i dette tilfælde vil antibiotika til angina være grundlaget for behandlingen. Symptomer på bakteriel infektion er forskellig fra viral plaque på mandlerne, alvorlig smerte ved indtagelse, feber, ingen hoste eller løbende næse.

For at afklare diagnosen er det bedst at bestå en fuldstændig blodprøve, som vil bekræfte nøjagtigheden af ​​bakteriebeskaffenheden af ​​infektionen samt analysen af ​​mikroflora for at bestemme typen af ​​patogen. Imidlertid kan i nogle tilfælde antibiotika til tonsillitis ordineres før testning. Oftest gør den behandlende læge en sådan beslutning baseret på den epidemiologiske situation på stedet. Hvis der er bekræftede tilfælde af struptokoks ondt i halsen, kan nye patienter med lignende symptomer ordineres efter det kliniske billede. Som regel anvendes bredspektret medicin, der undertrykker streptokokker. Disse er antibiotika i penicillin-gruppen (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

I tilfælde af at forbedring ikke finder sted inden for de første tre dage, kan lægemidlet udskiftes med cephalosporiner (cephalexin, cefixime). Hvis penicilliner forårsager en allergisk reaktion, foreskrives makrolider.

Antibiotika til angina skal være fuld af drukket, må ikke reducere dosis, gå ikke glip af at tage stoffet. Ellers vil infektionen vende tilbage, men streptokokker vil blive resistente over for det oprindelige lægemiddel. Kurset skal gentages med et nyt antibiotikum.

Antibiotika til bronkitis

Inflammation af bronchi kan skyldes både vira og bakterier. Ofte er det bronkitis, der opdages som en komplikation efter ARVI. Også i nogle tilfælde udvikler sygdommen på baggrund af rygning eller bor i et område med forurenet luft. Derfor bør antibiotika til bronkitis kun anvendes efter bekræftede tests. Det skal huskes, at sådanne stoffer kan nedsætte immunsystemet og dermed forværre sygdommens forløb. Dette gælder især for mennesker, der lider af kronisk bronkitis - usystematisk brug af antibiotika kan føre til hyppigere og længerevarende eksacerbationer.

Hvis sygdommens bakterielle karakter bekræftes, lægger lægen imidlertid antibiotika til bronkitis på samme princip som for andre luftvejssygdomme. Dette skyldes, at sådanne sygdomme ofte skyldes de samme typer bakterier - streptokokker, stafylokokker og andre.

Den mest populære er penicillin-gruppen af ​​antibiotika. Men hvis behandling er ordineret til kronisk bronkitis, skal det tages i betragtning, at resistens over for bakterier ofte udvikles til penicilliner. Desuden kan den hyppige anvendelse af sådanne lægemidler fremkalde lægemiddelallergier. Derfor er det nødvendigt at blive testet for følsomhed over for antibiotika og en mulig allergisk reaktion inden kurset påbegyndes. Om nødvendigt erstattes penicillinantibiotika til bronkitis af makrolider eller fluoroquinoloner.

Antibiotika til sinus

Bihulebetændelse - betændelse i bihulerne i næsen af ​​forskellige ætiologier. For eksempel kan en sygdom være forårsaget af en allergisk reaktion eller en svampeinfektion. Ofte er inflammation en manifestation af svær ARVI. Eller i almindelighed kan det være forbundet med krumningen af ​​næseseptumet og andre anatomiske træk. I dette tilfælde vil antibiotika til sinus være ineffektivt. Hvis sygdommen har udviklet sig mod baggrund af et fald i immunitet, kan en sådan behandling forværre de patologiske processer.

Og alligevel absolut nægte antibiotika til sinus er ikke det værd. Hvis sygdommen skyldes bakterier, skal de elimineres, fordi infektionen kan sprede sig til lungerne og hjernen - give komplikationer i form af lungebetændelse eller meningitis. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at sende en vatpind fra næsen til en bakteriologisk kultur, tage en røntgen af ​​bihulerne.

Antibiotika til bihulebetændelse - det er alle de samme penicilliner, cefalosporiner, makrolider, fluorquinoloner. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt og ikke er belastet med andre diagnoser, er det ikke tilladt at anvende antibiotika oralt, men lokalt. Til dette anvendes forskellige sprøjter, aerosoler og dråber. Hvis du tager sådanne antibiotika til sinus, skal det koordineres med lægen, fordi det er muligt, at sådanne lægemidler i dit tilfælde vil være ineffektive.

Antibiotika til lungebetændelse

Før antibiotika blev opdaget, var lungebetændelse en yderst farlig sygdom - hver tredje patient døde. I dag er lungebetændelse effektivt behandlet og overgår i de fleste tilfælde uden mærkbar skade på menneskers sundhed.

Som i tilfældet med andre luftvejssygdomme kan den inflammatoriske proces udvikles under påvirkning af forskellige faktorer - vira, bakterier, giftige skader, svampe og andre. Identifikation af patogenet er lægenes oprindelige opgave. For eksempel kan forkert og ubegrænset behandling af viral betændelse føre til irreversible konsekvenser i løbet af få dage - lungeødem og død.

Bakteriel lungebetændelse, som kræver antibiotisk behandling, skyldes oftest pneumokokker, stafylokokker, streptokokker og hæmofile baciller. Ofte er de komplikationer efter ARVI. Hvis vi taler om den såkaldte "community-acquired" lungebetændelse, er anvendelsen af ​​førstelinie antibiotika fuldt berettiget og giver gode resultater. Aktivt anvendt:

  • Penicilliner - første-line medicin.
  • Macrolider (Erythromycin) er effektive mod pneumokokker, stafylokokker og legionella.
  • Fluoroquinoloner er nu hyppigere ordineret for at fjerne den hæmofile stang.

Hospital lungebetændelse, som udvikler flere dage efter at en person er indlagt på hospitalet, er særlig farlig. Oftest er det forårsagende middel stafylokokker, og under sygdomsbetingelser erhverver denne bakterie modstand mod de vigtigste antibiotika. Derfor vil denne behandling være lang, du skal måske udskifte lægemidlet.

Antibiotika til nyresygdom

Antibiotisk behandling af nyresygdom bør udelukkende administreres efter alle nødvendige tests og diagnostik. Dette skyldes, at nyrerne er involveret i fjernelse af giftstoffer, metaboliske produkter og stoffer fra kroppen. Hvis deres arbejde er nedsat, vil et ineffektivt stof ikke bare klare sygdommen, men kan også provokere yderligere forgiftning. Derfor er udvælgelsen og indgivelsen af ​​antibiotika simpelthen kun ved det kliniske billede uacceptabelt og udgør en alvorlig sundhedsfare. Selvbehandling i dette tilfælde kan føre til akut nyresvigt, skade på centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet.

Antibiotika vælges med særlig pleje for kvinder under graviditeten - Nyrenproblemer opstår ofte i denne periode, og medicinen skal være så harmløs som muligt. I dette tilfælde er bredspektret antibiotika - penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin) ret effektive.

Med et ukompliceret forløb af den inflammatoriske proces viser cephalosporinerne (Cefalexin, Cefaclor) i første generation gode resultater, men antibiotika fra 3. og 4. generation kan klare selv med alvorlige forsømte infektioner. De kan anvendes i 2 uger uden sundhedsskader. Dette er en betydelig fordel i forhold til andre lægemidler, fordi alvorlige infektioner ofte kræver et forlænget forløb.

Pyelonefrit med komplikationer kan også behandles med aminoglycosider (Gentamicin), især hvis bakteriedræbende baciller findes i bacposa. Men stofferne er ret giftige, så behandling med antibiotika i denne gruppe udføres bedst på hospitalet.

Antibiotika til kroniske sygdomme

Forskellige kroniske sygdomme er præget af en ændring i perioder med eftergivelse (sygdommen manifesterer sig ikke) og tilbagefald (manifestation af kliniske tegn). Mennesker med lignende diagnoser bør tage antibiotika med forsigtighed, idet de altid underretter lægen om tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme, før de foreskriver lægemidler. Ellers kan antibiotikabehandling fremkalde forværring.

Behandling af kroniske sygdomme med antibiotika bør kontrolleres af en specialist. Altid inden starten af ​​en sådan behandling bør testes for følsomhed overfor antibiotika og mulige allergier over for lægemidler. Ved hyppig behandling med lægemidler producerer bakterier modstand mod dem, og det fører til, at terapi ikke giver effekt. Folk med kroniske sygdomme skal forstå, at behandling givet under det sidste tilbagefald under en ny forværring måske ikke hjælper. Derfor er brugen af ​​antibiotika i de gamle ordninger upassende.

Derudover må man huske på, at en patient med en kronisk sygdom har den største opgave at forlænge forældelsesperioden, og ikke den permanente behandling af tilbagefald. Hyppige eksacerbationer elimineres værre, kan påvirke helbredstilstanden, føre til samtidige diagnoser. Derfor kan antibiotika, selv om det i mange tilfælde er obligatorisk, stadig ikke betragtes som grundlag for behandling for en kronisk patient.

Kan jeg drikke antibiotika til virusinfektioner

Virus er infektiøse agenser, som inficerer levende celler og kan formere sig udelukkende i dem. De er meget mindre end bakterier og varierer meget i struktur og livsstil. Kampen mod vira er en af ​​de vigtigste opgaver for moderne medicin, da de fleste af dem er resistente over for narkotika. Til dato udviklede ikke mere end et dusin antivirale lægemidler med dokumenteret effekt. Blandt dem er Acyclovir (herpesvirus), Oseltamivir, Zanamivir (influenzavirus) og adskillige andre.

Antibiotika har ingen effekt på vira. Derfor er spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at drikke antibiotika med ARVI, lægerne et unikt negativt svar. Desuden ødelægger bredspektrede lægemidler nyttig mikroflora, kan svække immunsystemet, og dette vil komplicere forløb af virussygdomme.

Antibiotika til forkølelse og influenza

Hidtil er behandlingsstandarden for sådanne almindelige sygdomme som SARS symptomatisk. Det er en, der fjerner de kliniske tegn, men påvirker ikke selve patogenet. I det overvældende flertal af tilfælde håndterer immunsystemet i kroppen med virus, der påvirker luftvejene. Og opgaven med behandling er at skabe betingelser for dets normale funktion. Antibiotika til forkølelse bruger upraktisk.

Influenza, på trods af at den adskiller sig fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner ved sværhedsgraden af ​​symptomer, er stadig en virusinfektion, hvilket betyder, at den ikke kan behandles med antibiotika. Det er imidlertid influenza, der oftest forårsager bakterielle komplikationer - en infektion kan slutte på 5-7 dag efter de første symptomer påbegyndes. Og i dette tilfælde er brug af antibiotika obligatorisk. Da influenza er ret farligt, skal patienten være under tilsyn af en læge og rapportere om eventuelle ændringer i tilstanden. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan mistænkes hvis:

  • Forbedring sker ikke på 5-7. Dagen, eller tilstanden forværres efter en mærkbar forbedring.
  • Hoste og løbende udledning blev uigennemsigtig, hvid eller grønlig.
  • Temperaturen er steget i forhold til den, der var i de første dage. Faktum er, at influenza ofte ledsages af feber (38 ° C), men satser vokser sjældent i forhold til dem, der var på den første dag.
  • Der er åndenød, brystsmerter.

Hvilke antibiotika der skal tages i tilfælde af influenzainfluenza kan kun afgøres af en læge. Denne virale infektion adskiller sig fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner ved kraftig forgiftning af kroppen. Dette betyder, at et forkert valgt stof kan fremkalde en funktionsfejl i nyrerne, leveren, hjertet, centralnervesystemet. Antibiotika til forkølelse er ikke ordineret i sygdommens første dage, det er kun muligt at mistanke om en associeret bakterieinfektion på 4. eller 5. dag.

Forskellige lægemidler har forskellige anvendelsesmuligheder og løser visse problemer. Du kan nedbringe temperaturen, undertrykke hoste, stoppe udslippet fra næsen, men alt dette vil ikke være gavnligt, hvis der ikke er grundlag for behandling.

Ud over de allerede kendte antivirale egenskaber har Derinat en yderligere - reparativ. Det vil sige, at Derinat hjælper med at genoprette integriteten og styrke de beskyttende kræfter i nasopharyngeal mucosa, vores vigtigste barriere for virus.

Hvordan bliver vi syge?

De fleste antivirale lægemidler bekæmper vira, når de allerede er kommet ind i kroppen. Ideelt set vil det være en god ide at komplicere infektionen selv ved at trænge ind i kroppen så meget som muligt - for at lukke indgangen.

Reparativ effekt er nødvendig for at styrke slimhindernes beskyttende egenskaber og forhindre infektion.

Når vi går ind i kroppen, inficerer vira epithelet i det øvre luftveje. Nederlaget for hver celle er virusets evne til at formere sig og fortsætte invasionen. Hvis skade på slimhinden ikke genoprettes, kan bakterier trænge ind i bruddet og forårsage komplicerede former for ARVI.

Reparativ effekt er nødvendig for at forhindre sekundære bakterielle komplikationer.

Reparativ effekt er nødvendig for at fremskynde genopretningen og forhindre geninfektion.

Jo mere udtalt den reparative virkning, jo hurtigere vil den fuldendte epithel blive genoprettet, jo hurtigere og lettere bliver genoprettelsen og vende tilbage til et sundt liv!

Antibiotika til profylakse

Antibiotika er stoffer, der er ordineret til specifikke diagnoser og bekræftede patogener. Disse lægemidler kan ikke:

  • For at forbedre den generelle immunitet for at beskytte kroppen mod bestemte typer infektioner (for eksempel under en sæsonbetinget epidemi).
  • Fjern forgiftning af kroppen.
  • Lindre symptomer - lindre feber, fjern smerte, hævelse og meget mere.
  • Fremskynde genopretning fra virusinfektion.

Derfor er hele spektret af antibiotika ikke anvendt til profylaktiske formål i perioder med sæsonbetingede epidemier af respiratoriske sygdomme. Desuden kan denne praksis negativt påvirke helbredet.

I vores krop, herunder slimhinderne, lever forskellige kolonier af bakterier. Nogle af dem er nyttige, andre er opportunistiske, hvilket kun forårsager sygdom med en betydelig stigning i deres antal. Disse indbefatter især stafylokokker og streptokokker. Anvendelsen af ​​antibiotika, især uden at overholde kurset og doseringen, kan ødelægge den fordelagtige mikroflora og give anledning til opportunistisk reproduktion. Og dette vil igen føre til udviklingen af ​​en bakteriel infektion. Således kan anvendelsen af ​​antibiotika til forkølelse (ARVI) eller under sæsonbetingede sygdomme provokere komplikationer.

Som profylaktiske midler kan antibiotika kun overvejes, hvis det drejer sig om at forhindre udviklingen af ​​sygdomme på baggrund af bakterielle infektioner. For eksempel er antibiotika for angina forebyggelse af myocarditis, reumatisme, pyelonefritis, meningitis og andre mulige komplikationer.

Antibiotika efter kirurgi

Indtil for nylig blev det profylaktiske forløb af antibiotika efter operationen foreskrevet for alle patienter. For nylig betragtes denne tilgang som overdreven. Hvilke antibiotika der skal tages, og om det overhovedet skal tages, bestemmes af den behandlende læge individuelt. For eksempel i tilfælde af minimalt invasive operationer, der har fundet sted uden komplikationer, anses en sådan forebyggende foranstaltning for unødvendig.

Antibiotika til børn efter operationen er kun foreskrevet i nærværelse af purulent infektion eller alvorlig betændelse. Et eksempel er fjernelse af appendicitis med peritonitis. Hvis der træffes beslutning om behovet for sådan profylakse, anvendes bredspektret antibiotika - som regel en gruppe penicilliner.

Kontraindikationer for antibiotika

Antibakterielle midler - stoffer med forskellige niveauer af toksicitet. Men selv de sikreste har deres egne kontraindikationer. For at behandlingen skal finde sted uden konsekvenser, skal der overholdes adskillige vigtige regler:

  • Behandlingens hensigtsmæssighed og antibiotikumets navn bestemmes udelukkende af lægen. Valget er lavet på baggrund af kliniske tegn, testresultater og bakteriefræsning.
  • Det er uacceptabelt at uafhængigt afbryde antibiotikaforløbet, ændre doseringen, ændre stoffet til det samme. Eventuel tilpasning til behandling, herunder udvælgelse fra en liste over antibiotika til udskiftning, skal foretages af en læge.
  • Drikke ikke antibakterielle stoffer for ofte.
  • Der er ingen dårlige og gode antibiotika - hvert stof bruges i sig selv og vælges individuelt.
  • Hvis du tidligere har oplevet allergi, komplikationer eller bivirkninger ved antibiotisk behandling, skal du informere din læge.
  • Det er uacceptabelt at kombinere antibiotikabehandling med alkohol. Dette kan føre til alvorlig forgiftning og leverskade.

Antibiotisk følsomhed

Et af hovedproblemerne med brugen af ​​antibiotika er udviklingen af ​​bakteriel resistens over for disse lægemidler. Antibiotikumet selv forårsager ikke resistens, men det er under dets virkning, at en mutation i bakteriepopulationen kan løses, hvilket fører til immunitet over for lægemidlet.

Antibiotikaresistens forekommer i sådanne tilfælde:

  • Patienten har ikke gennemført det fulde kursus af antibiotika, der er foreskrevet for ham. Som følge heraf virkede stoffet kun på følsomme bakterier, mens andre medlemmer af arten overlevede. De kan provokere en ny sygdom, men de vil allerede være resistente over for antibiotika, som blev taget i første kursus.
  • Antallet af opportunistiske bakterier reduceres til sikkert, men patogenet kan ikke fuldstændigt udryddes. I dette tilfælde kan ineffektiviteten af ​​antibiotika forekomme under den næste sygdom. Den samme mekanisme bestemmer modstanden af ​​en kronisk infektion i det tidligere anvendte spektrum af antibiotika.
  • Patienten er blevet smittet med en resistent bakterie. Ofte er dette karakteristisk for hospitalsinfektioner, især dem der er forårsaget af stafylokokker. Sådanne sygdomme anses for at være en af ​​de sværeste, de behandles hårdt, med hyppige ændringer af stoffer. Det er dog muligt at blive inficeret med en resistent bakterie uden for hospitalet.

For at vælge behandlingen optimalt tages antibiotikaresensibilitetstest. Forskellige biologiske materialer kan bruges til dette - blod, slimhinde skrabninger, sputum, spyt, afføring, urin. De påviste bakterier falder i tre kategorier:

  • Følsom - reagere på normale doser af lægemidlet.
  • Moderat følsom - reagere på maksimale doser af lægemidlet.
  • Ufølsom - ikke undertrykt af antibiotika i princippet.

Ofte testes følsomheden over for flere antibiotika - dem, der anbefales til behandling af en påvist infektion. Desuden, hvis en person ofte ty til antibiotikabehandling, så er det sandsynligvis, at førstegangs-lægemidlerne vil være ineffektive for ham. For eksempel er ofte anvendte penicilliner ofte ude af stand til at besejre bakterier.

I nogle tilfælde kan denne situation føre til alvorlige konsekvenser og endog døden. Når alt kommer til alt, bliver behandling af og til ordentligt ordineret, selv før test for følsomhed overfor antibiotika er bestået. For eksempel er dette gjort i tilfælde af mistanke om bakteriel meningitis - regningen går i timevis, og behandlingen skal ordineres uden forsinkelse. Det brede spektrum af handling af antibiotika giver dig mulighed for effektivt at håndtere forskellige bakterier, selv før patogenet bestemmes. Hvis imidlertid stofferne i den valgte gruppe blev anvendt ukontrollabelt af patienten med ENT-sygdomme, øges sandsynligheden for at have en stabil meningokoccus eller en anden mikroorganisme adskillige gange.

Lever og nyresvigt

Forringet lever- og nyrefunktion er en væsentlig faktor ved justering af antibiotika. Og i nogle tilfælde løses spørgsmålet, om det er muligt at drikke antibiotika overhovedet, eller risikoen for komplikationer er stadig højere end de mulige konsekvenser af en bakteriesygdom.

Lever og nyrer er hovedorganerne ansvarlige for eliminering af stoffer fra kroppen. Med hepatisk og nyresvigt hæmmes denne funktion. Som følge heraf ophobes antibiotika i kroppen og kan føre til forgiftning. Derfor er sådanne diagnoser en direkte indikation for at reducere doseringen af ​​lægemidlet.

Udover generel forgiftning kan antibiotika, som metaboliseres i leveren, på grund af deres høje koncentration i organets væv føre til giftige skader, hvilket ofte forårsager hepatisk koma. Disse stoffer omfatter tetracycliner, makrolider (erythromycin), chloramphenicol.

Ved at tage standarddoser af antibiotika til nyresvigt og ophobning af aktive stoffer i kroppen kan det påvirke hjerteets arbejde negativt. Konsekvenserne af en overdosis påvirker arbejdet i centralnervesystemet. Særligt farligt er spektret af antibiotika, der udskilles i urinen - penicilliner, cefalosporiner og andre.

Dosis og hyppighed af at tage stoffet med sådanne diagnoser justeres individuelt. For at vælge det rigtige antibiotikum er det nødvendigt at desuden bestå en biokemisk blodprøve, nemlig lever- og nyretest. Under behandlingen skal patienten være under tilsyn af en læge, i nogle tilfælde vil indlæggelse være den bedste løsning.

Spektret af antibiotika: hvordan man går ind

Moderne antibiotika præsenteres i forskellige former for frigivelse. Hver har sine egne fordele og ulemper. Derfor er valget til fordel for en af ​​dem afhængig af sygdomsforløbet, scenen og andre faktorer. Antibiotika indføres i kroppen på følgende måder:

  • Oral (gennem munden) - tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper mv. Dette er den mest bekvemme form til brug, men virkningen af ​​lægemidlet forekommer ikke så hurtigt som med andre metoder. Uanset om det er muligt at drikke antibiotika i piller, eller hvis stoffet skal tages på en anden måde, beslutter den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede.
  • Parenteral (intramuskulært, intravenøst ​​eller i rygmarven). Sådanne lægemidler virker meget hurtigere, derfor bruges de i svære sygdomsformer. Hyppigere brugt på hospitaler.
  • Rektalt (i endetarmen) og vaginalt. Suppositorier absorberes hurtigt, må ikke beskadige maveslimhinden.
  • Udendørs brug. Salver, sprøjter, aerosoler kan ordineres for at fjerne den lokale purulente proces. Men sådanne lægemidler har ingen systemisk virkning på kroppen, da de næsten ikke absorberes gennem huden og slimhinderne. Sprays og aerosoler anvendes til behandling af ENT sygdomme, men de er kun effektive i de indledende faser.

Hvilke antibiotika skal man tage i forskellige tilfælde

Spørgsmålet om hvilke antibiotika der skal tages, beslutter udelukkende læge. Hvis infektionen fortsætter uden komplikationer, og behandlingen påbegyndes til tiden, vil midlerne til oral administration være passende. For voksne er disse stoffer tilgængelige i tabletter og kapsler, antibiotika til børn er ofte i form af suspensioner og sirupper.

Ved alvorlige infektioner, synlige komplikationer og eventuelle tilfælde, hvor nødbehandling er nødvendig, anvendes parenterale lægemidler. Også i form af injektioner frigives nogle grupper af antibiotika, der absorberes dårligt i maven og hurtigt kollapser der. For eksempel aminoglycosider eller benzylpenicillin.

Til purulente sår og andre bakterielle læsioner af huden og blødt væv anvendes antibiotiske salver.

Antibiotikum liste

På apoteker kan du finde mange navne på antibiotika. Nedenfor er de mest populære.

penicillin

Det første antibiotika penicillin (benzylpenicillin), på trods af udbredt anvendelse i midten og anden halvdel af det tyvende århundrede, bruges praktisk taget ikke i dag.

De mest populære antibiotika i penicillin-gruppen er ampicillin og amoxicillin, som er en del af mange kendte antibiotika. Penicillin-gruppen omfatter for eksempel lægemidler Augmentin, Flemoxin Solyutab, Ampioks og andre.

Disse er bredspektret antibiotika, som kan anvendes til pædiatriske og gravide kvinder. De betragtes som førstegangs-lægemidler til behandling af ENT-infektioner, betændelse i nyrerne, sepsis, med forebyggelse af postoperative komplikationer.

Amoxicillin kan anvendes ikke kun oralt, men også intramuskulært, hvilket gør det muligt at anvende det i nødstilfælde.

tetracyclin

Tetracyclin er et af de første antibiotika, der blev åbnet i 1952. Indtil idag bliver den aktivt brugt til behandling af mange sygdomme, da den har et bredt spektrum af handlinger. Men når man vælger det, er det absolut nødvendigt at bestå en antibiotikaresensibilitetstest, da mange bakterier i løbet af årene med brugen af ​​stoffet har opnået modstand mod det. Virkningen af ​​tetracyclin antibiotikum manifesteres mod stafylokokker, meningokokker, salmonella, miltbrand, chlamydia, mycoplasma og endda nogle protozoer.

Når det indgives oralt, kan antibiotika forårsage alvorlige bivirkninger, det betragtes som giftigt. Det er derfor kontraindiceret til børn under 8 år og gravide kvinder.

Men til ekstern brug betragtes som et af de bedste værktøjer - tetracyclin salve bruges aktivt til acne, sår af forskellige typer.

chloramphenicol

På trods af chloramfenicols store popularitet tidligere, anses dette antibiotikum forældet og om muligt erstattet af andre lægemidler.

Lægemidlet er aktivt til behandling af maveinfektioner, herunder sygdomme forårsaget af E. coli, dysenteri, tyfusfeber samt brucellose, meningokokinfektion og andre sygdomme. Ved denne ukontrollerede brug af chloramphenicol kan det føre til alvorlige konsekvenser. Navnlig kan stoffet hæmme hæmatopoiesis, hvilket forårsager aplastisk anæmi - reducerer eller stopper produktionen af ​​blodkomponenter med knoglemarv. Hvis spørgsmålet er løst, om det er muligt at drikke antibiotikumet levomycetin til en bestemt patient, skal alle mulige risici afvejes af en læge. Det er især forbudt for børn under 3 år, og i en voksen alder bør kun ordineres i ekstreme tilfælde.

Ekstern brug af chloramphenicol (salve, øjendråber) er mere almindelig. I sådanne former hjælper lægemidlet med konjunktivitis, sår og trophic ulcera.

streptomycin

Streptomycin, den første af gruppen af ​​aminoglycosidantibiotika, blev opdaget andet efter penicillin. Streptomycin er den første medicin, der viste udtalt aktivitet mod Mycobacterium tuberculosis, og blev i lang tid grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom. Ved anti-TB-terapi kan et antibiotikum anvendes intratrachealt (som aerosol) eller parenteralt.

På trods af at det er et antibiotikum af den første generation, er det i dag opført på listen over vigtige lægemidler, der er godkendt af regeringen i Den Russiske Føderation. Streptomycin er et bredspektret antibiotikum. Det blev brugt i pest, brucellose, tularemia. Ligesom alle aminoglycosider er det meget giftigt og kan forårsage alvorlig nyreskade. Lægemidlet er kontraindiceret til behandling af gravide kvinder og børn.

erythromycin

Erythromycin var det første lægemiddel fra gruppen af ​​makrolidantibiotika. Dette er en bredspektret medicin, der anvendes til behandling af difteri, scarlet feber, lungebetændelse, endokarditis, osteomyelitis, chlamydia, syfilis og andre infektioner. I form af salve er aktiv mod acne, acne.

Erythromycin er et første-line antibiotikum til behandling af kighoste. Hvis et patogen er påvist ved hjælp af dette lægemiddel, kan profylaktisk terapi udføres blandt dem, der har været i kontakt med patienten. Dette gør det muligt effektivt at stoppe smittefordelingen, især i regioner med lave immuniseringsniveauer. Dette er et af de få tilfælde, hvor et antibiotikum anvendes som et profylaktisk middel.

nystatin

Nystatin er et antibiotikum, der bruges til at behandle ikke bakterielle, men svampeinfektioner. Stoffet blev opdaget i 1950, og siden da er det blevet anvendt aktivt til at eliminere candidiasis, candidomycosis og andre sygdomme. Da lægemiddelresistens overfor svampe udvikler sig ekstremt langsomt, kan nystatinbehandling genanvendes.

Når det anvendes topisk, absorberes antibiotikumet praktisk taget ikke gennem slimhinderne, så det anses for at have lav toksicitet. Lægemidlet kan også administreres som forebyggelse af candidiasis med langvarig anvendelse af bredspektret antibiotika, såsom penicilliner eller tetracycliner.